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痛风停药后尿酸反弹?注意这2点是关键!

时间:2018-06-26 别痛风app用户: 社区管理员
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痛风是一种与生活方式息息相关的代谢性疾病。痛风往往伴随着一个指标的升高,那就是“血尿酸”。然而在经过治疗后,依然会出现一种令许多痛风患者非常头疼的现象,那就是停药后血尿酸的反弹。

那么 , 为什么会出现这种现象,出现这种现象后又该如何应对呢?


一、血尿酸为何会反弹?

经治疗后,痛风病人血尿酸升高的常见原因有:

(1)停药不当

有明显临床症状(如关节痛)的痛风患者,对降尿酸药物(如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等)一定不陌生。有些患者服药一段时间以后,尿酸水平下降了,临床症状也消失了,关节也不痛了,于是就擅作主张把药停了。隔几天发现关节又开始痛了,一查尿酸,怎么又高了?这是怎么回事儿?

这就要从患者的尿酸代谢开始说起了。据研究表明,高尿酸血症患者的尿酸代谢有三种:尿酸排泄不良型,尿酸生成过多型,混合型。

对于尿酸排泄不良型的患者来说,这是因为使用降尿酸药物后,血清尿酸浓度降低,引起组织中(如关节、耳朵等)沉积的尿酸盐溶解,此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物,已溶解的尿酸盐结晶则会停留在体内,被吸收入血,造成血清尿酸值“不降反升”,出现反弹现象。

这就好比战场打仗,战场上的敌人虽然都被剿灭了,但千万不要急于班师回朝,因为敌方还有增援部队呢!万一我方提早撤军,敌方的后续部队就能轻而易举的占领解放区,一切都得重头再来!

而对于尿酸生成过多型的患者,一般是由于体内缺少一种叫做“嘌呤代谢酶”的酶类而导致尿酸代谢紊乱。这种紊乱直接造成的后果就是体内尿酸生成增加,如果不持续服用降尿酸的药物,残留体内的尿酸增多,就会使尿酸值升高。这也是停药不当引起尿酸值反弹的重要原因。

这就好比战时源源不断的敌军来袭,此刻若没有强大的军队与之抗衡,那敌人只会越来越多!

(2)饮食不注意

很多患者对于痛风的饮食控制有着一定的误解,以为急性期过后,没有明显症状就不需要再控制,甚至照常饮酒,或者是不注意摄入总热量等等,这些都是不可取的。饮食方面控制不佳,也是造成尿酸值反弹的重要原因之一。

2.jpg

二、如何应对血尿酸反弹?

(1)合理用药

首先要明确是何种类型的高尿酸血症。

对于尿酸排泄不良的患者,在服用降尿酸药物期间,若出现短期内尿酸值“先降后升”,属正常现象,此时无需中止药物治疗,应在医生的指导下,调整用药。若因尿酸反弹出现痛风急性发作,则应针对痛风进行相应的治疗。切记不能因症状稍有缓解等原因而随意自行停药。

若患者尿酸生成过多,则一般需要持续服用降尿酸药以控制尿酸水平,同时注意定期监测。

(2)控制饮食

饮食控制对于痛风的治疗、后期干预都是举足轻重的。饮食控制得好,可以达到事半功倍的效果。但是饮食控制不是仅仅存在于发作期,而是需要贯穿整个治疗以及后续过程。比如,低嘌呤饮食、控制酒精摄入、多饮水(每日2000ml以上)、控制热量摄入、控制体重等,这些都是需要坚持和遵循的原则,即便是没有症状的缓解期和间歇期,也要坚持以上原则,通过控制饮食来稳定尿酸值,绝对不能掉以轻心。

(3)及时复查

痛风治疗中要定期监测肝、肾功,以防出现严重的肝、肾功能损伤,因此出现尿酸值反弹性增高时要注意是否由肝、肾功能异常引起。如果已经造成损害,要及时调整药物使用,并针对损害的器官进行系统治疗,在造成更严重后果之前“悬崖勒马”,这一点尤其需要重视。

总之,痛风是一种终身性的疾病,急性期的治疗与间歇期的控制都非常重要。每个患者都需熟知尿酸值反弹的原因,才能有效地控制病情,提高生活质量。

痛风交流圈评论
tiger2018-06-26
请问楼主大多数患者用药期多长,我都吃了三个多月药了,一停药,尿酸值又反弹到500多,甚至600多(比痛风发时还高),谢谢!
CC blues 🌻2018-06-26
我也是
应该可以2018-06-26
西药应该要一直服用,只不过可以适当减量。
色彩2018-06-26
你才吃三个月我都吃了快两年的非布了,现在还在吃不过用量是很小了,现在是隔一天吃半片,尿酸300左右!
博雅2018-06-28
这个量挺理想
博雅2018-06-28
太多年轻人了。心酸。学会坚强,科技发展会有希望的,以前结核,麻风不是绝症吗,现不是小菜一碟。
軍謌嘹亮2018-06-28
你吃非布需要忌口吗
涤生2018-11-19
吃两年了还没好吗大哥
涤生2018-11-19
吃两年了还没好吗
色彩2018-11-19
这个药就像降压药是一样的停了就会反弹所以我一直坚持一天半片不过我刚把碳酸氢钠停了
色彩2018-11-19
谢谢我会一直坚持的希望我早日停药恢复正常就好了!
黄桂枝2018-12-18
你吃的什么药
~灿灿~2018-06-26
这个病,要怎么治疗,医生就让我每天吃药什么也没说
伤心的人2018-06-26
请问这个痛风能治好吗?用什么药能治好啊!
永恒不变2018-06-26
痛风真烦人
185*****9022018-06-26
到底能不能痊愈的呀?真的很痛苦哦
吉普车2018-06-26
你好,我现在尿酸900.想降尿酸,能否加我qq398257975.请教一下你,谢谢
开心就好2018-06-26
1263521873微信拉你进群
186*****6652018-06-26
兄弟拉我进群啊18688963665
博雅2018-06-28
朋友,不要失望,坚强!!
CC blues 🌻2018-06-26
请问如何判断是那种类型?尿酸排泄不良型,尿酸生成过多型,混合型。
DK小沫2018-06-26
同问~好纠结 我貌似是混合型的。
177*****6282018-06-26
不用判类型,就吃非步司他就行,我开始吃本溴马龙三天一片,一个月尿酸从880到了330… 后来改成非步司他,一个月之后尿酸到了270
小玩2018-06-26
我前年开始脚趾头痛 吃止痛药好了一直没在意 今年几乎隔三差五的痛,吃了半个月非布司他今天去检查现在尿酸260 医生说可以停药 不知道要不要继续吃 好纠结
平凡2018-06-26
没用的,得继续吃,我也是吃非布司他尿酸降的很快,不吃马上反弹
观澜2018-06-26
尿酸量最好在300左右,不要擅自停药,可以适当减药量
中中中2018-06-26
我16岁
小俗🐙2018-06-26
我19岁得的
来的多自然2018-06-26
那高尿酸血症是不是终身?
159*****2562018-06-26
结晶部位,随时用手按都是会有点痛。
高晗88012018-06-26
请问,如何判断是何种类型,石生成过多还是排泄不畅
2018-06-29
低嘌呤饮食五天后,做一个24小时的尿酸测试
高晗88012018-06-26
请问如何判断是那种类型?尿酸排泄不良型,尿酸生成过多型,混合型。
不要痛风2018-06-26
测血尿酸,留24小时尿检测,尿检,结果给大夫计算,有个值,就可以知道了
癫子梁2018-06-26
留24小时尿检测?怎么留?怎么测,除非住院,这不是扯蛋吗
CC blues 🌻2018-06-26
同问
Pepsi可乐2018-06-26
用一个大点的盆把24小时的尿留好 然后搅拌均匀 再找一个瓶子装一点送去医院检查就行了
A单纯变坏蛋2018-06-26
我21岁急性发作后来偶尔都是一片止疼药就搞定了,现在24才慢慢了解这个痛风
CC blues 🌻2018-06-26
不能掉以轻心,我那会就是不重视
2018-06-26
家人有痛风吗?
冬至2018-06-26
我想咨询一下,我现在一年没犯痛风,现在也不忌口,我也没有吃药。我是不是该每天吃点药?吃什么药可以推介一下吗?谢谢
瑄哥2018-06-26
看你得瑟得不腰不要的
观海听涛2018-06-26
哈哈
海阔天空2018-06-26
你就炫吧!疼的时候别叫,哈哈
DK小沫2018-06-26
稳住 别浪~不要重蹈覆辙,最好有时间去验尿酸看看是多少。
取个潇洒的名字2018-06-26
我15年4月份第一次发作,躺了8天,好了过后就没注意,照样吃吃喝喝,17年4月份又发作了,躺了9天,这9月份又发作了。这躺了第5天了
痛风思痛2019-06-11
看你的尿酸高不高
Eternally : 荒原2018-06-26
哎,生活变得没有啥盼头了!
老饿狼2018-06-26
一定要平常心哦!吃素多喝水吃水果,适量运动充足睡眠OK
177*****6282018-06-26
老哥没必要啊,又不是不能吃肉,还是可以吃点的,以前以为不能吃… 回来跟大夫说了,大夫说必须吃肉,不吃肉你的免疫系统会更加脆弱,但是适量,一天二两左右…
往事不堪回首2018-06-26
笑看人生2018-06-26
是啊,感觉随时都可能复发,真上火
月满西楼2018-06-26
为人活着什么都不能吃,哎!苦阿生不如死
2018-06-26
我也是
2018-06-26
你是女的吗?女的痛风的少呀
A诚信赢天下2018-06-26
你们都多大?我男27岁,怎么会有这种病?
官钰霖2018-06-26
我23岁就得了,今年29
🐑蝎子2018-06-26
我25,23的那个哥们你现在治疗的怎么样了啊?
135*****4332018-06-26
我33就有了
🍓precious2018-06-26
我二十一岁,前天得的,我是女生
Ld2018-06-26
女生也会?
2018-06-26
怎么不会,只中老年多于青年,男性多于女性。
183*****6242018-06-26
我18
米大帅2018-06-26
女生患这种的少啊
□□2018-06-26
你是遗传还是,体重大啊
2018-06-26
家人有痛风吗?
DK小沫2018-06-26
25得的,现在31。
中中中2018-06-26
我才16男,怎么搞嘛?
A0 yuanzZ..华2018-06-26
我27,今年才开始痛,吃了3个疗程立纾酸,又反弹了,现在最多一个月痛3次,唉
138*****9882018-06-26
怎么治疗的
後 念 i2018-06-26
咱俩一样
David2018-06-26
我31
峻峯2018-11-13
立纾酸就是个骗子,我吃了没用,现在还是西药降酸
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