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痛风停药后尿酸反弹?注意这2点是关键!

时间:2018-06-26 别痛风app用户: 社区管理员
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痛风是一种与生活方式息息相关的代谢性疾病。痛风往往伴随着一个指标的升高,那就是“血尿酸”。然而在经过治疗后,依然会出现一种令许多痛风患者非常头疼的现象,那就是停药后血尿酸的反弹。

那么 , 为什么会出现这种现象,出现这种现象后又该如何应对呢?


一、血尿酸为何会反弹?

经治疗后,痛风病人血尿酸升高的常见原因有:

(1)停药不当

有明显临床症状(如关节痛)的痛风患者,对降尿酸药物(如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等)一定不陌生。有些患者服药一段时间以后,尿酸水平下降了,临床症状也消失了,关节也不痛了,于是就擅作主张把药停了。隔几天发现关节又开始痛了,一查尿酸,怎么又高了?这是怎么回事儿?

这就要从患者的尿酸代谢开始说起了。据研究表明,高尿酸血症患者的尿酸代谢有三种:尿酸排泄不良型,尿酸生成过多型,混合型。

对于尿酸排泄不良型的患者来说,这是因为使用降尿酸药物后,血清尿酸浓度降低,引起组织中(如关节、耳朵等)沉积的尿酸盐溶解,此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物,已溶解的尿酸盐结晶则会停留在体内,被吸收入血,造成血清尿酸值“不降反升”,出现反弹现象。

这就好比战场打仗,战场上的敌人虽然都被剿灭了,但千万不要急于班师回朝,因为敌方还有增援部队呢!万一我方提早撤军,敌方的后续部队就能轻而易举的占领解放区,一切都得重头再来!

而对于尿酸生成过多型的患者,一般是由于体内缺少一种叫做“嘌呤代谢酶”的酶类而导致尿酸代谢紊乱。这种紊乱直接造成的后果就是体内尿酸生成增加,如果不持续服用降尿酸的药物,残留体内的尿酸增多,就会使尿酸值升高。这也是停药不当引起尿酸值反弹的重要原因。

这就好比战时源源不断的敌军来袭,此刻若没有强大的军队与之抗衡,那敌人只会越来越多!

(2)饮食不注意

很多患者对于痛风的饮食控制有着一定的误解,以为急性期过后,没有明显症状就不需要再控制,甚至照常饮酒,或者是不注意摄入总热量等等,这些都是不可取的。饮食方面控制不佳,也是造成尿酸值反弹的重要原因之一。

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二、如何应对血尿酸反弹?

(1)合理用药

首先要明确是何种类型的高尿酸血症。

对于尿酸排泄不良的患者,在服用降尿酸药物期间,若出现短期内尿酸值“先降后升”,属正常现象,此时无需中止药物治疗,应在医生的指导下,调整用药。若因尿酸反弹出现痛风急性发作,则应针对痛风进行相应的治疗。切记不能因症状稍有缓解等原因而随意自行停药。

若患者尿酸生成过多,则一般需要持续服用降尿酸药以控制尿酸水平,同时注意定期监测。

(2)控制饮食

饮食控制对于痛风的治疗、后期干预都是举足轻重的。饮食控制得好,可以达到事半功倍的效果。但是饮食控制不是仅仅存在于发作期,而是需要贯穿整个治疗以及后续过程。比如,低嘌呤饮食、控制酒精摄入、多饮水(每日2000ml以上)、控制热量摄入、控制体重等,这些都是需要坚持和遵循的原则,即便是没有症状的缓解期和间歇期,也要坚持以上原则,通过控制饮食来稳定尿酸值,绝对不能掉以轻心。

(3)及时复查

痛风治疗中要定期监测肝、肾功,以防出现严重的肝、肾功能损伤,因此出现尿酸值反弹性增高时要注意是否由肝、肾功能异常引起。如果已经造成损害,要及时调整药物使用,并针对损害的器官进行系统治疗,在造成更严重后果之前“悬崖勒马”,这一点尤其需要重视。

总之,痛风是一种终身性的疾病,急性期的治疗与间歇期的控制都非常重要。每个患者都需熟知尿酸值反弹的原因,才能有效地控制病情,提高生活质量。

痛风交流圈评论
134*****1572018-11-28
赞了《痛风停药后尿酸反弹?注意这2点是关键!》
136*****0902018-11-26
赞了《痛风停药后尿酸反弹?注意这2点是关键!》
136*****0902018-11-26
学习完毕
💞洋芋皮皮💞2018-11-26
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138*****1292018-11-23
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秋叶林风2018-11-20
主要是忌口,控制体重,我第一次发作是15年,那时候根本不知道是痛风,后来确诊后喝了两个月中药,降酸效果一般,今年第二次复发,针灸加中西药配合治疗,后来一直忌口,不能吃的基本不吃,偶尔吃一两口也是尝尝,喝了一段时间的秋水和马龙,现在一直没复发,只是尿酸还是超标,挺困扰的!
152*****2782018-12-01
秋水不是降尿酸的
秋叶林风2018-12-01
秋水仙碱不是降尿酸的?
131*****5262018-12-02
秋水是止痛的
秋叶林风2018-12-02
谢谢!
152*****2782018-12-15
秋水仙碱是止疼的
肥胖,糖尿病,高血压,痛风康复2019-01-11
痛风完全可以调理康复,而且不反弹不复发
135*****8232018-11-18
做好监测,控制尿酸360以下
涤生2018-11-19
怎么检测?天天去医院抽血吗
健康每一天2018-11-18
抱了抱楼主“社区管理员”
3002018-11-18
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虞小七2018-11-18
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135*****5732018-11-16
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春天2018-12-18
你有大森林买药的电话?非布
135*****5732018-12-18
已经过了,只是双十二的活动
天涯浪子2018-11-16
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心之所向2018-11-13
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北风2018-11-13
怎么测尿酸呢?
南来北往2018-07-07
就不要停药
您可别说了2018-07-07
辣椒碱乳膏对尿酸结石有帮助
您可别说了2018-07-07
本人表示治好过之前是尿酸排泄率低服用中药两年尿酸排泄率增高中途并未服用任何西药
丁香2018-11-24
什么方子
156*****0312018-07-07
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139*****6932018-07-07
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L L2018-06-30
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