痛风APP-别痛风为用户提供食物嘌呤查询、痛风相关知识、痛风食疗食谱,陪伴大家一起走过这些疼痛的日子。
当前位置: 首页 > 痛风预防常识 >不喝酒不吃肉,痛风为何还发作?

不喝酒不吃肉,痛风为何还发作?

时间:2018-03-05 作者: 陈海冰|丁香医生

吴先生今年四十岁。由于工作关系,吃吃喝喝的机会比较多,自己平时也偏爱海鲜和啤酒,年纪上去了,肚子也越来越大。

痛风袭来

一天夜里,吴先生的左脚大脚趾突发疼痛,如同刀割一样,鞋子也穿不上,路也没法走。后来去医院检查,才知道自己得了痛风,血尿酸远高于正常值。

之后,吴先生就按照医生的要求开始饮食控制,但是没有听医生的话坚持用药。这个部位的关节总是时不时会发作一次,发作时非常痛苦,饭后有时还会觉得关节隐隐作痛。

吴先生很郁闷:我都基本吃素了,怎么还是不能控制痛风发作呢?

痛风可表现为突然或缓慢发生的关节肿胀、疼痛,局部发红发烫。其实痛风不仅侵犯关节,而且常损坏肾脏等组织,严重时可导致残疾、痛风石及肾功能衰竭等并发症。

有些人喝啤酒、吃海鲜后尤其容易出现上述症状,可谓屡试不爽。

尿酸从哪儿来?

痛风的幕后推手是高尿酸血症,而高尿酸血症往往是由于嘌呤代谢紊乱引起。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后又产生尿酸。

血液中的尿酸,有 20% 来自食物,80% 由身体内代谢产生。

60414-12032114095090.jpg

尿酸往哪儿去?

正常情况下,尿酸经肾脏从尿液排出。

但是如果嘌呤过多,产生的尿酸也多。尿酸过多,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,就会有尿酸结晶析出。

这些尿酸结晶发生在关节处就会导致痛风。

通常,痛风是从大脚趾开始,逐渐扩展到其他关节。多数情况下,女性痛风发病率低于男性。


高尿酸血症的诊断与分型

1. 诊断

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,不同日期测得的两次空腹血尿酸水平:

男性 > 420 μmol/L

女性 > 360 μmol/L 

2. 分型

高尿酸血症患者低嘌呤饮食五天后,留取 24 小时尿检测尿尿酸水平。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型:

尿酸排泄不良型

尿酸生成过多型

混合型

研究表明,人群中高尿酸血症的临床分型中,生成增加仅占 10%,而排泄障碍占 90%。

知道了痛风的原理,我们就能知道:吴先生光靠管住嘴只能在一定程度上缓解痛风。因为只有 20% 的尿酸来自食物,而且,高尿酸血症有不同的分型,吴先生虽然吃得少,但是很可能由于尿酸排泄不良而依旧有痛风发作。


痛风怎么治?

患高尿酸血症或痛风的人,仅有少部分是家族遗传所致。大多数患者与肥胖、胰岛素抵抗所导致的代谢紊乱有关。而这些代谢紊乱,可以通过减重、戒烟、运动、规律生活等方式增加胰岛素的敏感性,而达到促进尿酸排泄,降低血尿酸目的。

因此,改变不良的生活习惯,是控制血尿酸的基础治疗。

就目前而言,痛风尚无法完全根治,需要长期用药。像吴先生这样不坚持药物治疗的人不是少数。很多人都是只要关节不痛了,就不用药了,痛了再用。

孰不知,这样反复,本来急性的痛风性关节炎可变成慢性的关节炎,反复多次的炎症可以毁掉关节,严重的可以致残。

然而,通过一定的药物治疗,能使痛风病情得以稳定,减少发作,改善生活质量。急性痛风性关节炎发作期治疗目的主要包括以下几个方面:

炎症缓解:缓解关节红、肿、热、痛的炎性症状以及关节活动困难,迅速终止发作;

降尿酸:纠正高尿酸血症,维持用药,使尿酸保持在 300 μmol/L 以下,防止复发;

减少肾脏损害:防止尿酸盐结石形成与肾功能损害,减少后遗症。

总之,痛风病可防、可控制,通过科学、合理的饮食控制、生活调节以及正确的药物治疗,可以更好地提高生活质量。

别痛风

食物嘌呤随手查!

立即打开