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痛风会遗传?得了痛风就得吃一辈子药?

时间:2018-01-15 作者: Hugh

昨晚,痛风医生收到了这样一条留言: 

医生!我才 26 岁。为什么对我这么不公平!上周我突然脚趾痛,未婚妻陪我去医院,检查后医生说是痛风。开始,都好好的。结果这周,她就说我们不能结婚了,她家人不同意。 

她家人说:你看他爸也是痛风,这病会遗传的,以后小孩也是痛风,日子怎么过? 

 ...... 

问「痛风会不会遗传」的病友不少,不过因为痛风闹分手的的确不多。痛风真有这么可怕,可怕到非分手不可? 

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 痛风有多痛苦? 

痛风可以不那么痛苦。 

很多病友是因为关节疼痛去医院,然后查出痛风的。关节疼痛往往也是痛风带给我们最直接的痛苦。 

控制好的病友,痛风一年发一两次甚至几年不发作。而有的病友,生活习惯、服药都不讲究,结果就是一两个月发一次,苦不堪言。光是关节疼痛还好,更严重的全身出现痛风石、肾脏结石甚至肾脏功能衰竭。 

痛风的确可以很可怕,不过规范治疗就没那么可怕。 

得了痛风,就得吃一辈子的药? 

谁都怕成为「药罐子」,但不是所以痛风都得吃一辈子药。 

每个人的病情轻重不一,有的可能单纯靠生活方式调整就能很好的控制痛风,而有的则需要长期甚至终身服药。 

苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等降酸药物的治疗目标,都是降低尿酸,使之达标。对于没有痛风石的,通常需要降到 360 μmol/L;而有痛风石的,则需要降到 300 μmol/L。 

在改善生活方式的基础上应用降尿酸药物且血尿酸达标一段时间后,医生一般会减量降尿酸药物。此时持续检测血尿酸水平十分重要,如果尿酸水平维持得好,医生会继续考虑减少用药。 

当很小剂量的降尿酸药就能使血尿酸达标,并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善时,就可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

爸妈痛风,子女也会得痛风? 

不一定。 

大了讲,痛风是一个病,但痛风又分很多类型。有的是原发性痛风,患病的原因不是很明确;在这类患者中,的确有人是基因问题导致的痛风。有的是继发性痛风,是其他疾病导致的高尿酸、痛风,比如肾功能不全、恶性肿瘤等。 

对于基因问题导致的痛风,如果爸妈患病,儿女患痛风的可能性更大,但并不是 100%。 

有句话是这样说的「三分天注定,七分靠打拼」,这句话放到痛风这个疾病上也适用。基因异常的确更容易患病,但是后天的肥胖、高嘌呤饮食、酗酒等不健康生活方式和痛风也脱不了干系。而不健康生活方式是我们能有所作为的。

 痛风不是「绝症」,不过很多人对痛风仍然有很多误解。

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