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不胖的人为啥也痛风!痛风的 3 种类型,你是哪一种?

时间:2018-01-11 作者: 刘磊|痛风健康百科

一提到痛风,大家往往会有这样的印象:大腹便便的中年男性。简单的这句话,包含了三个痛风的易发因素:肥胖、中老年和男性。

其实,早在古代,人们就发现肥胖的人易发痛风。不过有的朋友可能会疑惑了,「我一点都不胖,为啥还犯痛风呢」?


肥胖是这样诱发痛风的

肥胖的人,最主要的特征就是身体脂肪含量高,脂肪又可以分为皮下脂肪和内脏脂肪。

而内脏脂肪与代谢性疾病的关系更密切,内脏脂肪的越多,患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。

过多的内脏脂肪,可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢,包括:

腹部脂肪的蓄积增加了新陈代谢中核酸的总量,从而导致尿酸合成增加;

脂肪会分解为脂肪酸,促进肝脏合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;

脂肪酸代谢产生的酮体等,会减少肾脏对尿酸的排泄。

肥胖会导致痛风和高尿酸血症,而根据肥胖情况,我们可以把痛风病友分为三种类型。


第一种:全身胖

肥胖与否,有时看一眼就知道。但从医学角度,肥胖与否需要用具体数值衡量的。

这个数值就是体重指数(BMI),目前国际上最常用的指标。痛友们可上传到别痛风APP——健康中心——健康档案——身高体重进行计算:

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结果解读:

  • 小于 18.5 为体重过低

  • 18.5~23.9 为体重正常

  • 24~27.9 为超重

  • 28 以上为肥胖

高尿酸血症是痛风发生的前提,国内外的不少研究都显示 BMI 越高,患高尿酸血症的可能性就越大。

对于体重指数提示超重、肥胖的痛风病友,减肥是必不可少的。


第二种:胖肚子

有的朋友可能会纳闷:自己「看起来不胖」,体重指数也正常,血尿酸为什么还会高?甚至发生痛风呢?

其实,这种「看起来不胖」并非真的不胖。这部分人常顶着个大肚子,也就是「腹型肥胖」,内脏脂肪过多。

前面也提到了,内脏脂肪是导致肥胖人群发生高尿酸、痛风的「罪魁祸首」。而在有些情况下,体重指数不能显示内脏脂肪的多少,此时就需要「腰围」来衡量。

有研究显示:腰围和体重指数相比,跟高尿酸血症的关系更密切,腰围还能增加高尿酸血症病友发生痛风的可能。

对于体重指数正常,但腰围大于 90 cm 男性或大于 85 cm 的女性,仍要注意减肥。

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第三种:真不胖

除了前面两种情况,还有部分痛风病友的 BMI 和腰围均在正常范围,特别是一些年轻的白领、大学生,甚至是未成年人。

高尿酸、痛风本身就是遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的一组疾病,在这部分痛风病友中,遗传的因素可能更占主要地位。

目前已发现一些基因缺陷,会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节,导致高尿酸、痛风。

基因缺陷无法「根治」,但正规的降尿酸治疗对这部分病友仍然是有效且必须的。


了解自己,进行个体化治疗

管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。

这是痛风治疗的大原则,但每个痛风病友的身体都是不同的。了解自己的身体、病情,在医生的指导下,制定适合自己的治疗方案:该减肥的减肥,该用药的用药,该忌口的忌口......

只有这样才能有的放矢、战胜痛风。

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