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痛风石手术前的准备

时间:2017-02-27 作者: 别痛风

对于很多痛风晚期的患者来说,痛风结节不单影响美观,更影响生活。为了保证手术的顺利进行,创口如期愈合,手术前必须做好备工作。


1.术前应做有关的血、尿实验室和影像学检查.

(1)血、尿实室检测。包括血尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、血糖及血尿常规、24小时排尿酸总量。通过这些检查了解患者的身体状况和对手术的承受能力,手术前尽量将血尿酸降至正常或接近正常水平,否则会影响创口愈合和手术效果。
(2)骨关节x线检查。做关节X线片的目的是为了了解结石的大小、形态、结石破坏骨关节程度,决定手术方法和评估手术的难度。
(3)肾脏同位素扫描。将肾脏同位素扫描的结果与血肌酐清除率结合,判断患者肾功能损害程度,决定手术能否进行及手术前采取的防护措施。


2.积极治疗痛风的相关疾病

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术前应当积极治疗高血压、糖尿病及心、肾等并发症或伴发病。将血压、血糖及心、肾功能等指标复到手术许可的水平。


3.预防手术诱发急性关节炎
痛风石手术的患者中,约有2/3的人在手术后1一3天内发生急性关节炎。手术诱发急性关节炎的主要原因有:
(1)痛风石破坏骨关节较重,手术没能将结石全部清除,散落在病灶内的尿酸盐结石碎片被溶解后吸收到血液中,使血尿酸迅速升高,关节液中尿酸浓度也随之升高,致大尿酸盐结晶形成并沉积其他关节,引起急性关节炎症反应。
(2)患者在遭遇手术打击后·可能导致关节及周围软组织已形成的尿酸盐结晶脱落到关节液内。脱落的尿酸盐结晶,可能成为急性关节炎的危险因素,使关节炎发作。为了预防手术诱发关节炎,手术前一天开始,每日口服秋水仙碱1mg-2mg,共3-5天,或使用常规用的非甾体类消炎镇药7天。

别痛风

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