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得了痛风还能喝啤酒撸串吗?

时间:2017-02-17 作者: 黄晓明

痛风是一种古老的疾病,西医鼻祖希波克拉底认为有一种“恶毒”的“体液”(humors)一滴一滴流入关节造成了这种号称“天下第一痛”的关节炎。如今大家已经很清楚这种“恶毒体液”就是尿酸。所以痛风治疗的关键就在于控制血中的尿酸水平,血尿酸降了,急性关节痛发作就少了,其他器官的慢性伤害也能减轻。

体内的尿酸从哪里来?

大约三分之一从富含嘌呤的食物中获取,另外三分之二由体内新陈代谢自然产生。所谓病从口入不无道理,“吃海鲜喝啤酒得痛风”已深入人心。

传统上,你若是被诊断了痛风,医生会告诉你要管住嘴,不能吃高嘌呤食物。于是你会得到一长串从此要和你说拜拜的食物清单:动物内脏、各种海鲜、各种肉类、各种贝类、各种鱼鲜、菠菜、豆类、豆腐、芦笋、菜花、紫菜、香菇及酒类等等。

“大夫,我还能吃什么?你还让我活吗?”

民以食为天,严格的低嘌呤饮食显然因为口感差大部分病人无法长期坚持。而且由于体内尿酸大部分是新陈代谢产生,严格限制嘌呤饮食仅仅能使平均血尿酸浓度降低不到10%。

最近关于痛风的很多饮食研究正在逐渐改变人们的观念,如今痛风病人饮食的重点在于控制痛风的危险因素,辅助药物控制尿酸水平,强调平衡健康饮食。我们来看看具体怎么吃:

l   控制体重

肥胖和超重是痛风的危险因素,一项为期12年的前瞻性随访研究非常充分地阐明了限制热量减轻体重能降低痛风风险[2]。降低体重还能减轻下肢关节的负担,减少急性痛风发作。

l   饮食结构要均衡

痛风病人的合理饮食结构和其他健康饮食原则区别不大。

  • 建议增加复杂碳水化合物摄入,复杂碳水化合物就是富含纤维、糖分较低的碳水化合物,比如低糖水果、蔬菜、全麦面包、粗粮食物等。

  • 经常摄入含糖甜饮料或果汁类的含果糖饮料,会增加痛风发作的风险,而饮用低热量软饮料不会[3]。

  • 减少脂肪摄入,多吃低脂乳制品能大幅降低痛风风险。并不需要完全吃素,每天可以吃100-170g(2-3两)的肉类,家禽、猪肉、牛羊肉或鱼肉均可,所以你不需要当和尚。

l   多喝水

体内的尿酸最终都是通过尿液排出体外的,所以痛风病人多喝水非常重要,每天至少要喝2-3L的水,不要等渴了再喝水,让喝水成为你的生活习惯。对于中国人来说,喝茶也是一个不错的选择。

l   并不需要限制高嘌呤蔬菜的摄入

富含嘌呤的蔬菜并不增加痛风发作。一项针对新加坡两个华人群体的研究发现,饮食摄入大豆和其他豆类还与痛风风险降低相关。

所以芦笋、菠菜、豆角、菜花、蘑菇、豆腐都可以加回白名单了!

l  不要吃动物内脏和部分种类的海鲜

真正需要远离的高嘌呤食物只有动物内脏和一些海鲜,海鲜黑名单有凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼、鳕鱼、鲭鱼和金枪鱼[5]。

哈哈,并没有包括三文鱼、螃蟹和虾!所以嘴馋时想尝尝海鲜,注意品种哦。

l   啤酒和白酒不能喝

酒精虽然含嘌呤很低,但酒精能影响尿酸在体内的代谢,就象催化剂增加自身尿酸的生成。很多研究都证实啤酒和白酒能显著增加痛风发作的风险,关于葡萄酒的证据并不十分确凿[6,7]。

所以酒还是要禁的,逢年过节最多稍稍喝点葡萄酒。

最后需要强调的是痛风治疗的基础是规律降尿酸治疗(请继续关注后续科普),享用更丰富食物的前提是先让体内的血尿酸水平降下来。得了痛风,啤酒是不能喝了,在规律治疗下偶尔撸撸串还是有希望的!

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