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中国痛风指南证据之饮食与运动对痛风影响的研究

时间:2017-01-19 作者: 痛风联盟

哈尔滨医科大学附属第一医院和第三医院于2013年发表于哈尔滨医科大学学报:关于饮食和运动对于痛风影响的研究。该研究采用自身对照方法,旨在探讨饮食、运动、有争议蔬菜、水豆腐对痛风患者代谢综合征各组分、痛风发作次数的影响。

该研究纳入90例体检发现的痛风患者,诊断符合1997年美国风湿病学会(ACR)痛风关节炎分类标准。采集人体学参数、血生化指标以及饮食史。

所有患者予以饮食干预6个月,期间每两月采集血生化指标和人体学参数,记录痛风发作次数。饮食干预:给予能量25~30kCal/kg/d,其中蛋白质1.0g/kg理想体重,脂肪占总能量的25%~30%,避免饮酒及酒精饮料,禁食动物内脏、浓肉汤、鱼汤、芦笋、花椰菜、菠菜、蘑菇、干豆类及其制品。饮食干预6个月后将90例痛风患者随机分成3组,每组30例。每组给予不同的干预方式,其中A组:每日保证30min以上的有氧运动,最少每周5次以上。B组:每日保证摄入新鲜蔬菜500g以上,蔬菜品种不限,其中包括芦笋、花椰菜、菠菜、蘑菇等至少1种,每次100g,最少每周5次以上。C组:水豆腐75~100g代替红肉类50g,最少每周5次以上。采用自身对照方法,观察干预因素对痛风的影响。


研究结果:

90例患者中男性86例,女性4例,年龄27-74岁。其中心性肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血糖、高血压发病率分别为86.7%(78/90)、51.1%(46/90)、20.0%(18/90)、38.9%(35/90)、33.3%(30/90)。随机分组后,每组研究对象的年龄、人体学参数和血生化指标具有可比性。

表1 饮食干预对痛风患者各项指标的影响(n=90)

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与干预前比较,*P<0.05

表2 运动干预对痛风患者各项指标的影响(n=30)

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与干预前比较,*P<0.05

表3 蔬菜干预对痛风患者各项指标的影响(n=30)

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表4 水豆腐干预对痛风患者各项指标的影响(n=30)

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该研究结果:痛风患者饮食干预前后腰围、血糖有统计学意义(P<0.05);痛风患者运动干预前后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发作次数有统计学意义(P<0.05)。有争议的蔬菜、水豆腐干预前后痛风患者代谢综合征各组分、痛风发作次数无统计学意义(P>0.05)。

因此,这项研究提示,在饮食干预基础上增加运动能有效改善痛风患者代谢综合征,缓解或减少痛风发作,有争议的蔬菜、水豆腐的摄入未发现增加痛风的风险。

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