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痛风能不能吃粗粮?

时间:2017-01-10 作者: 张奉春

痛风病友选择食物时,「食物嘌呤含量」是个重要判断指标。因为痛风的「病根」是高尿酸血症,食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸,影响血尿酸水平。

而各种谷物外皮中的嘌呤含量相对较高,所以既往认为:有痛风或高尿酸的朋友应多吃精白米、精白面等嘌呤含量更低的细粮;而要少吃燕麦、芋头、玉米、小米等嘌呤含量较高的粗粮。

但随着研究的深入,这种观点开始站不住脚了。

粗粮的嘌呤含量不一定高

目前国内最为专业的食物营养成分书籍《中国食物成分表》中并没有将食物嘌呤列入其中。

各种书籍、网络资料中的「食物嘌呤含量」来源众多,相关数据不甚一致,有的出入还很大。这可能与测定方法,所选食物的产地、品种、成熟程度、水分含量等因素有关。

如下是来自人民卫生出版社《营养与食品卫生学》的数据:

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从以上数据来看,很多日常的粗粮如小米、玉米、高粱、芋头、土豆、荸荠、红薯中的嘌呤含量并不高,甚至远低于精白米和精白面。

白米饭、面条都能放心吃,这些嘌呤含量更低的粗粮当然也能吃。

植物性嘌呤不同于动物性嘌呤

以往缺少深入研究,因此没有认识到,植物性食物和动物性食物中的嘌呤对痛风影响是不同的。

但新近的研究发现:蔬菜、粗粮等植物性食物中的嘌呤,很少增加血尿酸水平,不影响痛风控制。

此外,粗杂粮中所含的膳食纤维和各种营养素均高于细粮,如无特殊需要,高尿酸、痛风的朋友不必减少粗粮的摄入比例。

所以,大家日常主食做到粗细搭配就可以了,不用特地多选精粮,更不用避开粗粮。

粗粮中的膳食纤维对痛风有益

粗粮比细粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维,更少的碳水化合物,这些对于控制高尿酸血症和痛风都是有益的。

1. 减肥,防痛风

膳食纤维有很强的吸水溶胀性能,吸水后体积和重量增加 10~15 倍,既能增加人的饱腹感,又能减少人体对脂肪的吸收,这对预防痛风发作有益。

2. 减少高脂血症的发生

痛风是个代谢性疾病,痛风病友也更容易合并高血压、糖尿病、高血脂等情况。

而粗粮膳食纤维中的「果胶」可结合胆固醇,使其直接从肠道中排出,从而减少膳食中胆固醇的吸收率,由此降低总胆固醇水平, 减少高脂血症的发生。

3. 有利于糖尿病的改善

很多痛风病友常伴有糖尿病,饮食上不仅要考虑痛风的问题,也得考虑糖尿病控制的问题。

而粗粮膳食纤维中的果胶,可以降低葡萄糖的吸收速度,使餐后血糖不会急剧上升,这对血糖控制也是有益的。

粗粮和细粮如何搭配才最好?

普通的血尿酸升高或痛风病友而言,可以按照自己的饮食偏好自由搭配。

而体重超标甚至肥胖的痛风病友,建议尽量增加粗粮的比例,同时控制每天摄入的主食总量,以减轻体重。肥胖也是影响高尿酸、痛风控制的重要原因,体重控制好了,痛风也能得到改善。

对同时患糖尿病的病友来说,建议粗粮和细粮的比例为 1∶1 或粗粮占更大的比例,这样有助于控制血糖。

但是,痛风同时有胃肠道疾病(如胃溃疡)的人来说,则应减少粗粮的比例,按照自己消化能力来搭配粗粮和细粮比例。

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