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痛风可根据并发症分为 5 型

时间:2017-01-03 作者: 王兴强

众所周知,痛风往往并发多种并发症如代谢综合征、高血压、糖尿病、心血管疾病、肾功能不良等。这些并发症与痛风有着复杂的联系,例如肾衰竭和胰岛素抵抗会使血清尿酸水平增高,加重痛风,而长期高尿酸血症则加速了高血压、代谢综合征和肾功能不良的病程进展。

法国的 Richette 教授等为了研究痛风及其并发症之间的关系对痛风作了聚类分析,结果发表在最近的 ARD 上。

研究属于法国多中心参与的现况调查,共纳入了 2010 年 12 月至 2011 年 5 月的 18 岁以上的痛风患者 2763 名。分析的并发症主要有:高血压、肥胖、糖尿病、脂代谢异常、心力衰竭、冠心病、肾衰竭、肝病和癌症等。

聚类分析结果呈现出 5 种聚类特征:聚类 1(n=332,12%)为单纯性痛风,聚类 2 为 (n=483,17%) 为痛风并发肥胖;聚类 3(n=664,24%)为痛风并发糖尿病 (75%);聚类 4(n=782,28%) 为痛风并发代谢综合征 (98%);聚类 5(n=502,18%) 为痛风并发心血管疾病和肾病,且这类患者正接受利尿剂治疗。详情参看下表。

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通过把痛风患者的并发症进行同质性分析,可把其分为 5 个亚型,这在一定程度上反映了痛风发病的不同病理生理过程。

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