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细说降酸药——非布司他

时间:2016-12-29 作者: 别痛风

非布司他作为目前治疗痛风的一线产品,相信不少患者已经有所耳闻。甚至有人已经在使用。非布司他以降酸快,价格贵,副作用小而著称。但大家对非布司他肯定有很多了解不到的地方。

那么今天小编这就来和大家说说非布司他


非布司他为什么更安全可靠呢?

因为目标明确不伤“友军”

非布司他是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,通过降低血尿酸盐浓度发挥降尿酸作用。与别嘌醇不同,其结构为非嘌呤类似物。对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性,对嘌呤或嘧啶代谢中其他酶类(如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶、鸟嘌呤脱氨酶等)作用很小。

而别嘌醇为嘌呤类似物,在体内可影响嘌呤酶活性,容易出现不良反应。而非布司他抑制作用的特异性则可避免这些可能出现的不良反应。

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那么我该如何选择剂量呢?

答案是低剂量一样有效!

就目前的研究来看,非布司他 40mg/d和80mg/d(高剂量) 均具有明显的降低尿酸作用。

非布司他80mg/d治疗组血清尿酸下降幅度明显优于非布司他40mg/d治疗组及苯溴马隆组。

非布司他降低血清尿酸的速度较快,沉积的尿酸盐被释放,进而易致患者痛风急性发作。

所以,高剂量和低剂量的非布司他均有明显的降酸效果。至于摄入多少则需根据尿酸值,以及是否过了急性期来定。毕竟高剂量虽然降酸幅度大,但是易引发急性发作。

为什么非布不伤肾?

因为我们让肾减少负担!

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非布司他通过肝脏代谢为非活性物质,49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄,属于双通道排泄。因此对轻中度肾功能不全者安全有效。

所以对于轻度或中度肾功能损害的患者,非布司他的使用剂量和疗效不受影响

苯溴马隆降尿酸的机制为减少尿酸在肾小管重吸收,促进尿酸排泄以降低血清尿酸水平。

在服用药物期间需要大量饮水以促进尿酸排泄,所以,患有肾结石的患者慎用,肾功能不全需限制水摄入的患者不宜服用。

与苯溴马隆及40mg/d非布司他比较,80mg/d的非布司他降低尿酸水平更快,幅度更大,并且可以持久稳定,尤其对于肾功能不全的患者,有效性及安全性都较好,而不良事件的发生率也更少。

印度非布能吃吗?

首选我们来说一下什么是仿制药,仿制药是指与被仿制药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应证上相同的一种仿制品。简单来说,除了一些非活性物质或添加剂不一样以外,药物的疗效是一样的。

印度为什么会成为仿制药大国呢?因为在1970年,印度颁布了新的专利法,允许印度企业可以随意仿制生产任意一种药品分子,只要制药工艺不太一样就行。印度的仿制药行业发达是基于政府对专利法的松弛和放任,另一方面可能也和印度人自己唯低价是图的心理有关。而新药的研发,因为周期长、耗资大。也不是一些药厂和国家能够负担的起的。

而目前国内的非布司他也因为价格昂贵让大多数患者望而却步,选择退而求其次的选择印度非布这条路。这里小编提醒大家,在代购以及购买印度非布的时候,一定要谨慎的选择和甄别。

非布可以降血脂?

在吉林大学第一医院风湿免疫科的一篇论文中,别嘌醇与非布司他的对照实验。

小编获取了一份数据,痛风患者的尿酸值和血脂往往呈正相关。实验中,服用非布司他的实验组在尿酸值下降的同时血脂数值也下降。别嘌醇组则没有。论文中则得出了非布司他有降血脂的结论。但因为的实验样本的限制,暂不能完全定论。但这是否也是非布司他的一个有待发现的优点呢?

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