痛风APP-别痛风为用户提供食物嘌呤查询、痛风相关知识、痛风食疗食谱,陪伴大家一起走过这些疼痛的日子。
当前位置: 首页 > 痛风预防常识 >无症状高尿酸需不需要用药?

无症状高尿酸需不需要用药?

时间:2016-12-23 作者: 鲁盈

高尿酸血症是指正常饮食状态下,空腹检测,男性血尿酸>420μmol/L(7mg/dL),女性血尿酸>360μmol/L(6mg/dL)。血液中尿酸水平升高了,尿酸会从血液中析出结晶,沉积在骨骼、肌肉、肾脏等组织,造成沉积部位炎症反应,导致组织结构和功能损害,临床常见痛风性关节炎和痛风性肾病。另外,大量的研究证实,高尿酸血症是导致痛风、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脑卒中、慢性肾病发生发展的独立危险因素。

血尿酸高了是否需要治疗,要根据患者的具体情况而定。一般把血尿酸升高分为两种情况,一是有关节疼痛即痛风的高尿酸血症,那么男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,就应该开始降尿酸治疗。另一种是无症状性高尿酸血症,即没有关节痛发作的人群,经过严格饮食控制血尿酸仍>540μmol/L;有痛风家族史或有糖尿病、高血压等相关疾病,血尿酸>480μmol/L,就建议进行降尿酸治疗。

很多高尿酸血症患者害怕药物副作用,只靠控制饮食来降尿酸,这样是不行的。因为人血液中的尿酸,绝大多数来源于体内的嘌呤代谢,只有一小部分来源于日常食物摄入,所以单纯的饮食控制对降尿酸的作用十分有限。医生会依据患者病情合理选择药物,降低血尿酸,预防长期高尿酸血症带来的靶器官(心、脑、肾等)损害。若因担心药物副作用而拒绝服药,就是因噎废食了。也正因为药物可能产生一些副作用,所以必须在专科医生指导下用药,定期监测才能及早发现,停换药物。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体每天都在食物摄入和自我代谢中不断产生尿酸,若随意停药或减药,过多的尿酸又会为下次痛风发作埋下隐患,且长期的高尿酸血症又会增加慢性肾功能衰竭、高血压、糖尿病、心肌梗死、中风等的发生率。因此,持续的降尿酸治疗十分重要。

需要特别注意的是:

有些患者痛风不发作了就自行停药,下次发作了再吃药。这是错误的做法。对于有痛风发作史的患者血尿水平光降至正常是不够的,长期控制目标应在血尿酸<360μmol/L,有痛风史者<300μmol/L。同时定期监测血尿酸也十分必要,建议开始降尿酸或调整用药期间,每2~5周测定一次,血尿酸达标后也要至少每6个月测定一次。若尿酸长期控制在目标值,降尿酸药物使用剂量已很小,且血压、血糖、血脂和体重指数等指标都达标,可以在医生的指导下尝试停药。


别痛风

食物嘌呤随手查!

立即打开