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服用降酸药前,你不得不知的五个知识

时间:2016-11-23 作者: 别痛风

当生活干预治疗无效,患者血尿酸持续偏高的情况下,痛风患者就应当考虑进行药物治疗。不过是药三分毒,长期不科学地服药以及治疗前后的各种疏漏,往往会给后期治疗带来不小的困惑与副作用。所以今天就具体了解一下,启用降酸药物前,大家都需要了解的一些准备常识吧!

一、吃药前的检测不可少

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无论是医生还是小编,都很怕遇到那种“知道什么药好就开吃”的患者。各个群中的老司机出于热心给你荐药,仅仅代表的只是一种经验分享,往往容易忽视的,是你自身的身体状况。举个栗子,即便“副作用最小”的非布司他,也有患者出现服药一段时间之后,肝脏疼痛的状况。其原因就在于服药之前,患者的肝脏其实早已受到了损害。所以如果你已经很久没有体验,在吃“好药”之前,最好去医院进行一次必要的肝肾功能检查,听听医生是如何判断你的身体状况的。

二、明确你的治疗流程

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虽然多数的痛风文章,都会告诉你降酸药物的各种分类、副作用以及各种忌讳,但只有很少人整理过整个药物治疗的流程。所以“尿酸正常了停药”、“痛风发作了停药”、“吃一段时间停药”的痛友总是层出不穷。

病理模型上来解释的话,使用降酸药物,为的是帮助患者达到且长期保持在360μmol/L以下的血尿酸水平,以便减小患者体内尿酸池(关于尿酸池原理,小编会在后续文中阐述)。所以尿酸水平正常停药、吃一段时间停药,显然是不符合治疗要求的。而至于何时停药减药,则需要根据治疗后的尿酸池水平来加以确定。浅显易懂的说法就是,当你只需要极小的药物量,就能控制住尿酸时,就可和医生商量一下咱可以不用吃药了。

三、预防性用药不容忽视

按照2016版中国痛风诊疗指南给出的意见,痛风患者在降尿酸治疗的初期,应预防性地使用非甾或秋水仙碱3-6个月,以防止尿酸波动频繁诱发的急性痛风。不过实际问询下来,虽然这道理人人都知道,但老司机们往往却都在这里翻了车。 

四、定期复查是重中之重

正所谓知己知彼,吃药不慌。目前除非布司他的副作用临床资料不够完善之外,常用的别嘌醇以及溴苯马龙,都已有相对准确的副作用说明。在密切监控的情况下,痛友所担心的各种药物副作用,其实大部分都是可控的。

一般而言,初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;复查结果没有异常,可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大,及时处理

所以既然已经准备嗑药,就不要不舍上医院检查的那点时间,以免因小失大,日后造成更大的痛苦。 

别痛风

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